Guia APLV
Conheça os sintomas da APLV
Você anda desconfiado de que o seu filho está com alergia ao leite de vaca? Ficamos, de fato, angustiados quando não sabemos o que está prejudicando o bem-estar da criança. Talvez você saiba de algum caso diagnosticado após episódios de sangue nas fezes e de outro descoberto depois de o bebê apresentar chiados no peito logo que terminou de mamar.
É assim mesmo: os sintomas da APLV são bastante diversos e variam tanto em termos de gravidade, quanto em relação ao tempo que demoram para se manifestar e, por fim, no tempo necessário para a cura.na APLV. Mas com paciência, apoio e acesso às informações corretas, fica mais fácil diagnosticar, tratar e curar.
E o prognóstico costuma ser muito bom: em cerca de 90% dos casos, as crianças com APLV apresentam sintomas de gravidade leve a moderada. Isso, claro, não significa que a alergia ao leite de vaca não exija cuidado e tratamento.
Observar os sintomas da APLV é bastante importante, já que o tratamento também pode variar de acordo com eles – principalmente no caso de lactentes. Será que é o caso do seu filho? Veja abaixo:
Sintomas da APLV
Os sintomas da APLV são divididos em três categorias:
Reações imediatas
Tais reações aparecem de segundos até duas horas após a ingestão ou contato com o leite de vaca ou derivados. Nesses casos, quando a criança ingere o alimento, o organismo produz anticorpos específicos do tipo IgE (Imunoglobulina E) para as proteínas às quais seu filho é alérgico, como a caseína.
Como nesse tipo de reação há a liberação de anticorpos IgE, a criança pode fazer testes alérgicos que medem a presença dessas substâncias para identificar a alergia. Porém, o diagnóstico é finalizado sempre após análise clínica do médico.
Em geral, os sintomas imediatos são mais persistentes e graves. Portanto, o seu filho pode demorar mais para superar a alergia.
São eles:
- Urticária: placas vermelhas disseminadas pela pele, geralmente gerando coceira;
- Angioedema: inchaço dos lábios e dos olhos;
- Vômitos em jato e/ou diarreia após a ingestão do leite;
- Chiado no peito e respiração difícil;
- Anafilaxia: reação alérgica aguda e muito grave, caracterizada pela ocorrência de sintomas de dois sistemas concomitantes, como gastrointestinais + sintomas de pele ou gastrointestinais + respiratórios, ou somente queda de pressão ou fraqueza muscular.
- Choque anafilático: reação alérgica aguda e muito grave. Caracteriza-se por um colapso cardiorrespiratório, com sintomas como dificuldade para respirar, pulso rápido, corpo frio, inchaço e urticária, por exemplo
Reações tardias
As reações tardias podem aparecer horas ou dias após o contato ou ingestão do leite de vaca ou derivados. Isso ocorre porque o organismo, nesses casos, não produz anticorpos IgE específico. A reação é desencadeada por outras células. Por isso, neste caso não é possível identificar a APLV por meio de exames. Para diagnosticá-la, o médico avalia o histórico clínico da criança e sugere mudanças na dieta para testar se o leite e seus derivados são o problema.
Em geral, os sintomas são menos graves e as crianças costumam desenvolver tolerância ao leite mais rapidamente. São eles:
- Vômitos tardios;
- Diarreia com ou sem muco e sangue:
- Sangue nas fezes:
- Cólicas e irritabilidade:
- Intestino preso:
- Baixo ganho de peso:
- Baixo crescimento;
- Inflamação do intestino:
- Assadura;
- Fissura perianal.
Reações mistas
Como o próprio nome diz, as reações mistas podem ser tanto imediatas, logo após a ingestão do leite de vaca, ou tardias, surgindo horas ou dias depois. Infelizmente, algumas crianças podem apresentar os dois tipos de sintomas.
O diagnóstico da doença depende dos sintomas. Quando há reações cutâneas, é possível fazer testes alérgicos. Porém, quando a criança apresenta reações que envolvem o trato digestório, como refluxo e diarreia, é preciso consultar um especialista para traçar o histórico clínico e testar uma nova dieta.
Certos sintomas são específicos deste quadro de reações. São eles:
- Dermatite atópica moderada a grave: descamação e ressecamento da pele, podendo ocorrer a formação de feridas;
- Asma
- Refluxo
- Inflamação do esôfago
- Inflamação do estômago;
- Diarreia:
- Vômito:
- Dores abdominais:
- Baixo ganho de peso:
- Dificuldades de crescimento.
Por serem tão diferentes e com gravidades distintas, o importante é que ao notar o aparecimento dos sintomas acima, a família sempre relate ao pediatra. O que parece uma bobeira pode ser a chave para o diagnóstico precoce e adesão mais rápida ao tratamento para a remissão da APLV.
E saiba que quanto mais informado, mais seguro você estará nesta jornada. Acompanhe o nosso conteúdo para ter todas as informações sobre APLV.
Bibliografia: Sociedade Brasileira de Pediatria - Consenso Brasileiro Sobre Alergia Alimentar: 2018 e Alergia Alimentar - Uma Abordagem Prática, American Academy of Pediatrics - Food Allergies in Children, John Hopkins Medicine - Food Allergies in Children